*** د. ضرغـــــــــــام ***
06-10-2004, 04:17 PM
الصرع :
هو حالة تنجم عن اتجاه لتعطيل قصير الأمد لنشاط الطبيعي لكهربية الدماغ . و قد تختلف نوبات الصرع من شرود خاطف للفكر بدون فقدان للوعي ( صرع صغير )إلى تشنج عضلي و اختلاجات ( صرع كبير ) .
الصرع الصغير :
قد يبدأ هذا النوع من النوبات في الطفولة و يستمر بعد البلوغ . و ربما مر دون أن يلفت النظر لأن المصاب يبدو كأنه يحام في اليقظة .
الأعراض و العلامات :
1- قد يبدو المصاب و كأنه يحلم في اليقظة , و ينظر إلى الأمام و كأنه مشدوه .
2- قد يتصرف المصاب بشكل غريب , و يشتمل هذا السلوك ( التلقائي ) على المضغ أو التلمظ أو الكلام الغريب أو العبث بالملابس .
3- قد يفقد المصاب الذاكرة .
الهدف : حماية المصاب أثناء اضطراب الوعي .
المعالجة :
1- احفظ المصاب من الأخطار كالطرقات المزدحمة , و ابعد الناس عنه و تحدث إليه بهدوء .
2- ابق معه إلى أن تتأكد من عودته إلى الوضع السوي و إن باستطاعته العودة إلى المنزل .
3- انصح المصاب بمراجعة الطبيب .
تنبيه : ليس غريبا أن تأتي نوبة كبيرة بعد نوبة صغيرة .
الصرع الكبير :
إن أكثر نوبات الصرع الكبير تأتي بشكل غير متوقع . ومع ذلك يشعر الشخص أحيانا بنسمة تعتبر كإنذار بان شيئاً أكثر شدة على وشك الحدوث . و قد تختلف النسمة من شخص إلى آخر , فمثلا قد تكون بشكل حس غريب في الجسم أو رائحة خاصة أو طعم معين . و أثناء النسمة يتبذل المزاج الطبيعي للشخص و لكن ذلك لا يدم طويلاً .
الأعراض و العلامات :
أثناء النوبة :
1- يفقد المصاب وعيه فجأة و يسقط على الأرض مطلقاً صرخة غريبة أحيانا .
2- يتصلب المصاب لمدة بضع ثوان و قد يتوقف تنفسه , و و يزرق الفم و الشفتان ( زراق ) و يحتقن الوجه و العنق .
3- بعد ذلك تسترخي العضلات و تبدأ حركات اختلاجية او نفضية , و قد تكون هذه الاختلاجات شديدة جداً .
4- قد يصبح التنفس أثناء هذه المرحلة صعبا او مصحوب باصوات من خلال الفك الشديد الاطباق , و ربما ظهر زبد حول الفم , قد يكون مدمى إذا عض المصاب على شفتيه او لسانه , وربما فقد السيطرة على مثانته و احيانا على امعائه .
5- و في النهاية تسترخي العضلات بالرغم ان المصاب يبقى فاقداً لوعيه بضع دقائق او اكثر .
بعد انتهاء النوبة :
من المألوف ان يعود التنفس الطبيعي بعد ما لا يزيد على خمس دقائق و يستعيد المصاب وعيه , و لكنه قد يصاب بالدوار و التشوش و يتصرف بشكل غريب . و يمكن ان يدوم هذا الحال بين بضع دقائق و ساعة و ربما احتاج الشخص الى الراحة و الهدوء .
الهدف : حماية المصاب من اي أذى أثناء النوبة و تقديم العناية الازمة له بعد عودة الوعي اليه .
المعالجة :
1- اذا كان المصاب على وشك السقوط , حاول اسناده او خفف من شدة سقوطه و أرقده بلطف في مكان أمين إذا أمكن .
2- افسح مكانا حوله , و اذا كنت لاترغب في اي مساعدة اطلب من المارة ان ينصرفوا . و اذا امكن فك الملابس حول رقبته , و ضع شيئا طريا تحت رأسه .
لاتنقل و لا ترفع المصاب الا اذا كان بخطر.
لا تكبح حركته قسراً .
لا تضع شيء في فمه و لا تحاول فتحه .
لا تحاول افاقة المصاب .
3- عند انتهاء الاختلاجات , ضع المصاب في وضع الافاقة لمساعدته على التنفس .
4- عند انتهاء النوبة ,ابق مع المصاب حتى تتأكد من أن افاقته تمت .
لا تغط المصاب اي شيء يشربه حتى تتأكد من عودة وعيه تماماً .
5- حتى و لو تمت افاقته بسرعة , انصحه بأن يخبر طبيبه بآخر نوبة .
لا تطلب سيارة الاسعاف الا اذا تكررت النوبة او اذا جرح اثناء النوبة او اذا مضى اكثر من 15 دقيقة فبل ان يستعيد وعيه . و اذا كان يحمل بطاقة الصرع الخاصة , فقد تجد فيها ما يشير الى المدة التي يقضيها عادة حتى تتم افاقته .
هو حالة تنجم عن اتجاه لتعطيل قصير الأمد لنشاط الطبيعي لكهربية الدماغ . و قد تختلف نوبات الصرع من شرود خاطف للفكر بدون فقدان للوعي ( صرع صغير )إلى تشنج عضلي و اختلاجات ( صرع كبير ) .
الصرع الصغير :
قد يبدأ هذا النوع من النوبات في الطفولة و يستمر بعد البلوغ . و ربما مر دون أن يلفت النظر لأن المصاب يبدو كأنه يحام في اليقظة .
الأعراض و العلامات :
1- قد يبدو المصاب و كأنه يحلم في اليقظة , و ينظر إلى الأمام و كأنه مشدوه .
2- قد يتصرف المصاب بشكل غريب , و يشتمل هذا السلوك ( التلقائي ) على المضغ أو التلمظ أو الكلام الغريب أو العبث بالملابس .
3- قد يفقد المصاب الذاكرة .
الهدف : حماية المصاب أثناء اضطراب الوعي .
المعالجة :
1- احفظ المصاب من الأخطار كالطرقات المزدحمة , و ابعد الناس عنه و تحدث إليه بهدوء .
2- ابق معه إلى أن تتأكد من عودته إلى الوضع السوي و إن باستطاعته العودة إلى المنزل .
3- انصح المصاب بمراجعة الطبيب .
تنبيه : ليس غريبا أن تأتي نوبة كبيرة بعد نوبة صغيرة .
الصرع الكبير :
إن أكثر نوبات الصرع الكبير تأتي بشكل غير متوقع . ومع ذلك يشعر الشخص أحيانا بنسمة تعتبر كإنذار بان شيئاً أكثر شدة على وشك الحدوث . و قد تختلف النسمة من شخص إلى آخر , فمثلا قد تكون بشكل حس غريب في الجسم أو رائحة خاصة أو طعم معين . و أثناء النسمة يتبذل المزاج الطبيعي للشخص و لكن ذلك لا يدم طويلاً .
الأعراض و العلامات :
أثناء النوبة :
1- يفقد المصاب وعيه فجأة و يسقط على الأرض مطلقاً صرخة غريبة أحيانا .
2- يتصلب المصاب لمدة بضع ثوان و قد يتوقف تنفسه , و و يزرق الفم و الشفتان ( زراق ) و يحتقن الوجه و العنق .
3- بعد ذلك تسترخي العضلات و تبدأ حركات اختلاجية او نفضية , و قد تكون هذه الاختلاجات شديدة جداً .
4- قد يصبح التنفس أثناء هذه المرحلة صعبا او مصحوب باصوات من خلال الفك الشديد الاطباق , و ربما ظهر زبد حول الفم , قد يكون مدمى إذا عض المصاب على شفتيه او لسانه , وربما فقد السيطرة على مثانته و احيانا على امعائه .
5- و في النهاية تسترخي العضلات بالرغم ان المصاب يبقى فاقداً لوعيه بضع دقائق او اكثر .
بعد انتهاء النوبة :
من المألوف ان يعود التنفس الطبيعي بعد ما لا يزيد على خمس دقائق و يستعيد المصاب وعيه , و لكنه قد يصاب بالدوار و التشوش و يتصرف بشكل غريب . و يمكن ان يدوم هذا الحال بين بضع دقائق و ساعة و ربما احتاج الشخص الى الراحة و الهدوء .
الهدف : حماية المصاب من اي أذى أثناء النوبة و تقديم العناية الازمة له بعد عودة الوعي اليه .
المعالجة :
1- اذا كان المصاب على وشك السقوط , حاول اسناده او خفف من شدة سقوطه و أرقده بلطف في مكان أمين إذا أمكن .
2- افسح مكانا حوله , و اذا كنت لاترغب في اي مساعدة اطلب من المارة ان ينصرفوا . و اذا امكن فك الملابس حول رقبته , و ضع شيئا طريا تحت رأسه .
لاتنقل و لا ترفع المصاب الا اذا كان بخطر.
لا تكبح حركته قسراً .
لا تضع شيء في فمه و لا تحاول فتحه .
لا تحاول افاقة المصاب .
3- عند انتهاء الاختلاجات , ضع المصاب في وضع الافاقة لمساعدته على التنفس .
4- عند انتهاء النوبة ,ابق مع المصاب حتى تتأكد من أن افاقته تمت .
لا تغط المصاب اي شيء يشربه حتى تتأكد من عودة وعيه تماماً .
5- حتى و لو تمت افاقته بسرعة , انصحه بأن يخبر طبيبه بآخر نوبة .
لا تطلب سيارة الاسعاف الا اذا تكررت النوبة او اذا جرح اثناء النوبة او اذا مضى اكثر من 15 دقيقة فبل ان يستعيد وعيه . و اذا كان يحمل بطاقة الصرع الخاصة , فقد تجد فيها ما يشير الى المدة التي يقضيها عادة حتى تتم افاقته .