ما هو القلب...؟؟؟وماهي مشاكلة...؟؟

(مشاكل القلب )

لأن القلب عبارة عن مضخة فمن الممكن أن تضعف فاعليتها مما يؤدى إلى أن يصبح معدل ضربات القلب أسرع أو أبطأ من الطبيعى, وقد يحدث فى بعض الأحيان أن تمرض عضلة القلب ذاتها فلا تستطيع أن تنقبض بكفاءة كما ينبغى وهو ما يسمى "اعتلال عضلة القلب" Cardiomyopatly.

(مشاكل الصمامات )
إن عمل صمامات القلب يعد من المسائل الميكانيكية البسيطة حيث إنها تفتح لتسمح بمرور الدم ثم تغلق لمنع رجوعه للخلف مرة أخرى, فإذا ما ازداد سمك الشرفات فإنها تفقد مرونتها الطبيعية.

(كيف يعرف المريض أن قلبه فى خطر ؟ )
إن أهم أعراض مرض القلب هى ألم فى الصدر وصعوبة التنفس وتورم الكاحلين والخفقان, ولكن يجب تحديد طبيعة ألم الصدر الذى ينشأ عن مرض القلب، وكذلك مقدار ضيق التنفس الذى يعتبر طبيعيا ومتى يكون تورم الكاحل طبيعيا وماهى طبيعة الخفقان الذى يحدث كنتيجة لمرض فى القلب بالنسبة لألم الصدر فتستمد عضلة القلب تغذيتها الدموية واحتياجاتها من الأكسجين عن طريق الشرايين التاجية, وهذه الشرايين قد تضيق أو تسد فيؤدى ذلك إلى حرمان الجزء من عضلة القلب الذى يغذيه الشريان المصاب من الحصول على التغذية الدموية الكافية عندئذ يشعر المريض بألم فى صدره.

وإذا ضاق أحد الشرايين التاجية فقد يكون قادرا على تغذية عضلة القلب بمقدار كاف من الدم أثناء الراحة ولكن أثناء المجهود تصبح كمية الدم غير كافية وبالتالى يشعر المريض أنه فى حالة جيدة أثناء الراحة، ولكن إذا تجاوز مجهوده حداً معيناً يبدأ فى الإحساس بالألم فى صدره والمصطلح الطبى لذلك هو "الذبحة الصدرية".

وغالبا ما يشعر مريض الذبحة الصدرية كأن صدره قد طوق بحزام ضاغط وقد يمتد الألم إلى الرقبة وأحيانا إلى الفك أو اللثة، وقد تتأثر الذراع اليسرى أو اليمنى بالألم وقد يشعر المريض بالألم فى الصدر من الخلف أو من الأمام.

(كيف يفرق المريض بين ألم أمراض القلب وألم غيرها من الأمراض ؟ )
فى أحيان أخرى لا يكون ألم الصدر مرتبطا بمرض فى القلب ويشعر المريض بهذا الألم كأنه طعنة سكين، وعادة ما يكون فى الجانب الأيسر من الصدر وقد يمتد إلى الذراع اليسرى ولكنه لا يصل أبداً إلى الرقبة أو الفك, وقد يأتى الألم بعد المجهود ويستمر لمدة نصف ساعة أو لمدة ساعات على الرغم من أن المريض يكون قد استراح, وقد يكون هذا النوع من الألم مرتبطاً بالانفعالات وعادة ما يزول الألم بسرعة بمجرد أن يؤكد الطبيب للمريض أن قلبه سليم.

وقد ينشأ ألم الصدر نتيجة لأمراض أخرى غير القلب وفى هذه الحالة يكون الألم مختلفا تماماً, وأكثر هذه الأمراض شيوعاً هى "الالتهاب البلورى" أى التهاب الغشاء البلورى الذى يغطى الرئتين ويبطن جدار الصدر من الداخل وينتج الالتهاب البلورى فى العادة نتيجة لإصابة الرئة بعدوى الالتهاب الرئوى أو أحياناً بسبب جلطة دموية فى الرئة انسداد رئوى ويصيب الألم الناتج عن التهاب البلورى أحد جانبى الصدر ونادراً ما يصيب الجانبين معا وعادة ما يصيب المريض السعال والذى يزيد من شدة الألم.

وألم الصدر قد تسببه أمراض المرئ وأحيانا يكون من الصعب التمييز بين الألم الناتج عن مرض فى القلب وذلك الناتج عن مرض فى المرئ, وكثيرا ما يكون أساس المشكلة هو شرب محتويات المعدة ورجوعها إلى المرئ.

(ماهو لغط القلب ؟ )
هو ذبذبات صوتية قصيرة تسمع أثناء مسار الدم فى صماماته المختلفة, أو من خلال الشرايين نتيجة لعوامل مرضية بالقلب أو لأمراض غير القلب, كما قد يكون نتيجة لعوامل فسيولوجية لا تحمل أى معنى.

ويمكننا أن نفهم ذلك بتصور مضخة تضخ سائلاً فى أنبوبة متساوية القطر بسرعة مناسبة, فإن هذا السائل يسير دون أن يحدث صوتاً، إذ يسير فى اتجاه واحد وبسرعة متساوية فى مختلف أعماق الأنبوبة, أما لو ضاقت الأنبوبة أو اتسعت فى جزء منها أو ازدادت سرعة السائل زيادة كبيرة, تنشأ من ذلك تيارات جانبية تسبب ذبذبات صوتية يمكن تسجيلها, أو هو هدير يمكن سماعه فى الأذن, وهو ما يعرف باللغط.

(هل اللغط مرض قلبى ؟ )
اللغط الناتج عن ضيق الصمام الميترالى والذى يحدث عند انسياب الدم من الأذين الأيسر الى البطين الأيسر, وأيضا اللغط الناتج عن ضيق الصمام الأورطى, ويحدث عند انقباض البطين الأيسر لدفع الدم إلى الشريان الأورطى, يمكن تسميتهم أمراض، والأطباء كثيراً ما يطلقون على اللغط الموجود فى قلب الأطفال, اللغط الحميد, وغالبا ما تكون أسبابه خوف الطفل من الكشف الطبى الذى يسبب سرعة فى ضربات القلب, وازدياداً فى سرعة سريان الدم فى الشرايين, مما يسبب تيارات جانبية تنشأ عنها ذبذبات صوتية.

كما أن سرعة سريان الدم فى الأطفال خاصية فسيولوجية غير مرضية, حتى مع غياب الخوف, ومن السمات الأخرى لهذا اللغط الحميد حدوثه فى الفترة الأولى من انقباض القلب, وقصره, ونعومته, بعكس اللغط المرضى الذى يتميز بطوله وخشونته, وقد يحس باليد بالإضافة إلى سماعه فى الأذن.
---------------------------------------
(تصلب الشرايين والجلطة)
تصلب الشرايين هو زيادة فى خشونة ملمس السطح الداخلى للشريان وظهور نتوءات صغيرة وكبيرة تعمل على زيادة السمك الداخلى وتصلب الطبقة الداخلية مما يقلل المجرى الداخلى الذى يسيل به الدم وتسبب خشونة السطح الداخلى فى تجلط الدم داخل الشرايين.

(الحالات المرضية التى تصيب الشرايين التاجية )
يمكن أن تصاب بالحالتين وهى تصلب الطبقة الداخلية أو زيادة خشونة السطح الداخلى وهى الحالة الأكثر انتشارا فى الشرايين التاجية.

(المدة التى تتكون فيها الجلطة الدموية بالشريان التاجى )
تتسبب خشونة السطح الداخلى للشريان فى تجلط الدم على أحد النتوءات التى تصيبه مما يعمل على سد الشريان نهائيا أحياناً.

(ماذا يحدث فى حالة انسداد أحد الشرايين ؟ )
تقوم الشرايين المجاورة للمصاب بزيادة الحجم تدريجيا وترسل فروعا جديدة للمنطقة المهددة بالخطر وقد ينجح ذلك فى إزالة آثار الانسداد.

(المدة التى تظهر فيها الأعراض على المصاب بالجلطة )
تظهر الأعراض فجأة على الرغم من استغراق تكوين الجلطة لدقائق أو ساعات أو أيام فى بعض الحالات.

(إلى أى مدى يمكن أن تساهم الحالة النفسية للمريض فى العلاج؟ )
تعتبر راحة الجسم وهدوء النفس ألى أقصى حد ممكن أهم عناصر العلاج، خاصة فى الحالات البسيطة والمعتدلة.

(نوعية العقاقير التى يمكن علاج الجلطة بها )
تلعب العقاقير التى توصف فى مثل هذه الحالات دروا ثانويا فى المرض وقد تعطى نفس العقاقير لتهدئة الأعصاب أو فى حالات الإصابة بالإمساك والأرق مما يصعب على المريض فهم حقيقة الإصابة وقد لا يرغب فى بقائه فى الفراش لمدة كبيرة لإحساسه بالتحسن علماً بأن السبب الرئيسى فى ذلك هو الراحة الجسمانية.

(الدور الفعال للعقاقير فى جسم المصاب )
تعمل العقاقير التى توصف لمثل هذه الحالة على بسط واسترخاء الشرايين السليمة والمجاورة للمنطقة المصابة.

(ما أهم المستحضرات التى تعالج المصاب بجلطة فى الشريان التاجى؟ )
أهمها مستحضرات النتروجليسرن والامينوفللين أو بعض صور الثيوفلين إلى جانب ضرورة توفير جو يتوفر به نسبة كبيرة من الأكسجين ويساعد ذلك المريض على التخلص من الأعراض الأليمة وبعد زوال الأعراض يتم وصف بعض العقاقير التى تعمل على سيولة الدم حرصا من حدوث جلطة فى مكان آخر غير مصاب من الجسم، خاصة إن دم المريض يتحرك ببطء مع استمرار الالتزام بالنوم فى الفراش.

(هل يحرم على المصاب بجلطة فى الشريان التاجى الحركة نهائياً؟ )
لا بل إن بعض الأطباء ينصحون بمغادرة الفراش يومياً لمدة دقائق أو ممارسة نوع من الرياضات الخفيفة فى الفراش.

(كم تبلغ نسبة الشفاء من هذا المرض؟ )
تؤكد جميع الإحصاءات شفاء نسبة 90% من المصابين بهذا النوع من الجلطة أو على الأقل لا تحدث وفاة فى الحال، ولكن يصاب مريض الجلطة بالرعب خاصة إذا سبقت له الإصابة وبالتالى يتعرف على أعراضه.. فما سبب ذلك؟

الهلع الذى يصاب به الذى تعرض للجلطة يرجع إلى وسائل الإعلام سواء كانت الصحف أو التليفزيون حيث يصورون للجمهور أن الإصابة بالجلطة تعنى الموت فى الحال على الرغم من قيام عقاقير الزوتينات بمعجزة فى إزالة الآلام المصاحبة لهذا المرض.
---------------------------------
(فشل القلب الاحتقانى)
أهم أعراضه ضيق التنفس بشكل خانق وتورم المفصل الواصل بين القدم والساق فى آخر النهار لتجمع السوائل الموجودة بين خلايا الجسم بكميات كبيرة فى هذه المنطقة بسبب عدم اندفاع الدم بشكل طبيعى.

(وسائل العلاج فى حالة الإصابة بفشل القلب الاحتقانى )
أهمها عقاقير يطلق عليها اسم "ديورتيكس" وهى مدرة للبول وتساعد الأنسجة على التخلص من السوائل الزائدة المتجمعة فيها، كما أن وجود الصوديوم يزيد من تجمع كميات كبيرة من السوائل فى الأنسجة لذلك ينصح الأطباء بضرورة الإقلال من نسبة الأملاح فى الأطعمة.
--------------------------------
أمراض ضغط الدم
يشبه ارتفاع ضغط الدم إلى حد كبير عملية تضييق خرطوم المياه لزيادة قوة المدفع به ويسبب استمرار الارتفاع فى ضغط الدم لمدة طويلة إلى زيادة سمك الأوعية الدموية وقلة مرونتها ومن ثم تصلب بعضها.

(أعراض ارتفاع ضغط الدم)
الإحساس بالصداع الشديد وهى أكثرها شيوعاً والدوخة واحمرار الوجه وسرعة الإحساس بالتعب لأقل مجهود يبذل.

هل الإحساس بالدوخة يرجع دائماً لارتفاع فى ضغط الدم؟
يؤكد الأطباء أن الدوخة تصاحب عدداً كبيراً من الأمراض أو حالات الإرهاق الشديد، ومن ثم لا ترجع كل حالات الدوخة لارتفاع ضغط الدم.

أخطار ضغط الدم المرتفع
تتوقف نسبة التلف فى الشرايين على درجة ارتفاع ضغط الدم ومدة استمرار حالات الارتفاع وأيضا قدرة الأوعية على مقاومة الجهد الذى تسببه حالة الارتفاع فى الضغط.

(علاج ضغط الدم المرتفع )
أهم وسائل العلاج تكمن فى الإقلال من الانفعالات والهدوء فى التفكير والالتزام الدينى يبعث الطمأنينة فى النفوس ثم العقاقير.

العقاقير التى يمكن أن تعالج ارتفاع ضغط الدم
لا يمكن التأكيد على أن جميع أنواع العقاقير التى تعالج ضغط الدم تنفع لكل المصابين بالمرض.

ومن ثم يجب تحديد النوع المناسب من خلال استشارة الطبيب وأهم العقاقير المعالجة هى "ثيوسيانات البوتاسيوم" وحاجزات العقد العصبية و "ابرسولين" والريسربين" وبعض أنواع المهدئات.
---------------------------

(أمراض الأوعية الدموية )

تنتشر فى الميلاد أن ذات درجة الحرارة المنخفضة أمراض يتأثر بها القلب فما هى؟

أهمها "ضربة الصقيع" وهى تجمد السائل الموجود بين الخلايا بالجسم البشرى نتيجة التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة لمدة طويلة أو فجأة.

(جلطة الأوردة )
تظهر على شكل أورام فى المناطق المصابة.

(مرض الأوردة المتمددة وطرق علاجه وأعراضه )
هو عبارة عن ضعف خلقى فى جدار الأوردة أو عطب فى الصمامات أو الالتهاب الانسدادى مما يسبب عجز صمامات الأوردة وأكثر الطرق لعلاج هذه الحالة الجراحة التى تربط فيها الأوردة المتمددة ثم تزال.