علاج عيوب انكسار العين طول النظر – قصر النظر – الاستيجماتيزم

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
قبل ما ابدا انا حابب اي اباركلكم على الشهر الكريم والله يجعلنا من الصالحين ومن ختمة القران فيه

على مدى 52 عاماً كان يتم علاج عيوب إنكسار العين عن طريق تشريط القرنية التي كان الجراح الروسي الشهير ( فيدوروف ) أحد روادها . في بداية الثمانينات ظهرت تقنية الاكسيمرليزر الذي أتاح إعادة تشكيل سطح القرنية بدقة فائقة .
وقد كانت البداية بما يعرف Photo Refractive Keratectomy PRK الذي كانت تتم فيه إزالة الخلايا السطحية للقرنية قبل عملية الليزر ، وقد كانت هذه التقنية هي الأكثر شيوعاً حتى بداية التسعينات ، حيث تم تطويرها بإدخال ما عرف Laser Assisted Insitu Keratomileusis الذي أحدث طفرة كبيرة في جراحات عيوب انكسار العين حيث تم تلافي جميع الاثار الجانبية للـ PRK من حيث عدم الشعور بالألم بعد العملية والتحسن السريع للنظر في اليوم التالي وعلاج نسبة أكبر من درجات قصر النظر ... إلخ ، ويتم فيها رفع طبقة رقيقة من نسيج القرنية ( حوالي 051 ميكرون ) وإجراء الليزر ثم إعادتها مرة أخرى .
حول هذا الموضوع ، إليكم هذا اللقاء ( بواسطة مجلة الوطن كلينك ) مع الدكتور محمد وجيه الدين استشارى جراحة العيون في مستشفى دار الشفاء الجديد .

- ما عيوب انكسار العين ؟

قصر النظر Myopia : يحدث عندما تتلاقى الأشعة الضوئية قبل الشبكية بدلاً من أن تسقط على الشبكية مباشرة وفيها تكون الرؤية البعيدة للمريض غير واضحة

طول النظر Hyperopia : يحدث عندما تتلاقى الأشعة بعد الشبكية بدلاً من أن تسقط على الشبكية مباشرة وفيها تكون الرؤية القريبة وربما البعيدة غير واضحة

الاستجماتزم ( اللانقطية ) Astigmatism : يحدث عندما تتلاقى الاشعة الضوئية في أكثر من نقطة بدلاً من أن يسقط في نقطة واحدة على الشبكية




http://www.6abib.com/ph/files/1/heal...rgery_show.jpg



كيف يعمل شعاع الليزر ؟

يقوم شعاع الليزر بإعادة تشكيل سطح القرنية كالآتي :

- في قصر النظر يتم علاجه بجعل الجزء المركزي من القرنية أكثر تسطحاً عن طريق كشط درجة معينة من الجزء المركزي من القرنيه
- في طول النظر يتم علاجه يجعل الجزء المركزي من القرنية أكثر تحدباً عن طريق كشط درجة معينة من الجزء الطرفي أو الخارجي من القرنية
- في الإستجماتزم يتم علاجه بجعل القرنية أكثر كروية بإزالة طبقات من القرنية في جزء ما أكثر من الجزء الآخر

من هو المريض المثالي لإجراء عملية الليزك ؟ Laser-In-Situ Keratectomy (LASIK)

لكي تعلم هل تصلح عينيك لإجراء عملية الليزك أم لا ، فلا بد من القيام ببعض الفحوصات التي تحدد بدقة حالة العين مثل شكل ودرجة تحدب القرنية ، سمك القرنية ، قطر حدقة العين ، درجة قصر أو طول النظر و الاستجماتيزم ... إلخ ، بالإضافة إلى ثبات النظر لفترة لا تقل عن 12 شهراً لضمان دقة النتائج بعد العملية التي تكون عادة بعد سن 18 سنة .

ما توقعاتك بعد العملية ؟

قد يكون هذا السؤال هاماً للغاية إذا لم يكن الأهم على الإطلاق ، فأنت صاحب القرار الأول والأخير في إجراء عملية الليزك ، وعلى ذلك فيجب أن تكون توقعاتك بعد العملية منطقية وواقعية لأنها تكون عادة مستقاة من نتيجة الفحوصات والمعلومات التي يتم إجراؤها قبل العملية .
فالهدف الأساسي من الليزك هو التحرر من قيود النظارة والعدسات اللاصقة قدر المستطاع ، ولذلك فنسبة كبيرة من المرضى يستطيعون الحصول على نظر 20/20 أو ما هو أفضل 15/20 Super Vision ولكن توجد نسبة أخرى أيضاً لا يمكنها الحصول على مثل هذه النتائج الباهرة ولكن سيتحسن نظرهم بشكل ملموس يتيح لهم تغييراً كبيراً في حياتهم ، ونظراً للإختلاف والتباين بين حالة وأخرى من حيث درجة الإبصار وسن المريض ونتائج الفحوصات واستجابة نسيج القرنية لليزر .. إلخ من العوامل التي تؤثر كثيراً في نتائج العملية .

ما الآثار الجانبية لعملية الليزك ؟

حقيقة الأمر عملية الليزك تعتبر من أكثر العمليات الآمنة في جراحة العيون وما يحدث بعد العملية هو ما نسميه أعراضاً بصرية مؤقتة تختلف في درجاتها ومدتها من مريض إلى آخر وأشهرها هو الوميض أو الوهج الذي يحدث ليلاً عند النظر إلى بعض الأضواء المبهرة مثل الأحمر أو الأصفر والبرتقالي كما يتحسن صفاء الصورة تدريجياً وكذلك جفاف العين في فترة تتراوح من شهرين إلى أربعة أشهر بعد العملية .

متى يستطيع المريض ممارسة حياته الطبيعية بعد الليزك ؟

يستطيع المريض الخروج والقيادة ومشاهدة التلفزيون في اليوم التالي مباشرة لإجراء العملية ، كما أنه يستطيع ممارسة الرياضة الخفيفة كالمشي والركض والعودة إلى العمل خلال الاسبوع الأول من العملية ، إلا أنه يجب توخي بعض الحذر والالتزام ببعض التعليمات لفترة وجيزة مثل عدم لمس أو فرك العين ، عدم دخول الماء للعين ، عدم التعرض للتدخين أو دخان وأشعة الشمس والروائح النفاذة وعدم وضع كحل في العين ( بالنسبة للسيدات ) بالإضافة إلى ضرورة الالتزام بمواعيد المراجعة الدورية التي تكون عادة خلال اليوم الاول ثم الاسبوع الاول ثم عند الشهر الاول والثالث إذا اقتضت الحاجة .

ما الجديد في جراحات الليزر ؟

بالنسبة إلى عمليات الليزر ، نحن بصدد دخول عصر جديد يتم فيه استخدام الفوتو ثانية لعمل طبقة رقيقة قبل اجراء عملية الليزك Intralase كما يوجد الان تقنيات حديثة لاستخدام الليزك لتصحيح المسافات والقراءة Presbyopic Lasik ولكنها تحت التطوير حالياً كما يوجد هناك تقنيات اخرى مثل الابيليزك Epilasik و اللازك Lasek التي تهدف كل منهما إلى تطوير وتحديث النتائج والوصول إلى أعلى مستوى من حدى الابصار

هل توجد طرق أخرى لتصحيح قصر النظر في المرضى الذين يصلح لهم الليزك ؟

من الشروط الاساسية لإجراء عمليات الليزك هو وجود سطح قرنية منتظم وسمك قرنية يكفي لإجراء الكشط وفي حالة عدم وجود هذه الشروط لا يحبذ اجراء الليزك ولكن من الممكن إجراء جراحة لزرع العدسات داخل العين لتصحيح درجات قصر النظر العالية أو في حالات وجود ضعف بسطح القرنية .

ما أنواع العدسات التي تزرع داخل العين وما نتائجها ؟

هناك انواع عديدة من هذه العدسات منها ما يتم تثبيته داخل زاوية الخزانة الأمامية للعين Nuvita – Phakic 6 ومنها ما يتم تثبيته بقزحية العين Iris Fixed – Verysyse ومنها ما تتم زراعته فوق عدسة العين الاصلية ICL وتشترك جميع هذه الانواع في أنها آمنة وتعطي نتائج ممتازة كما تتميز عن الليزك بإمكانية إزالتها في أي وقت .



http://www.6abib.com

جزاك الله خير

كنت افكر بعملية الليزك ....و فادني موضوعك كثير

ما قصرت :)

ربي يعطيك العافية :biggthump
موضوع فعلا مفيد
أشكرك بعنف

اقتباس:

---

ربي يعطيك العافية :biggthump
موضوع فعلا مفيد
أشكرك بعنف

---

الله يعافيك

وعفوا بعنف ;)

جزاك الله خيرا أخي الكريم

شكرا
انا كنت خايف من الموضوع دا قوى
انا عندى طول نظر

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الجمس الحمر

جزاك الله خير

كنت افكر بعملية الليزك ....و فادني موضوعك كثير

ما قصرت :)

---

تسلم اخي الجمس الحمر ويعطيك العافيه على مرورك وردك:)

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة D.D.S

جزاك الله خيرا أخي الكريم

---

الله يعطيك العافيه اخوي D.D.S وجزاك الله خير

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة احمد المغربى

شكرا
انا كنت خايف من الموضوع دا قوى
انا عندى طول نظر

---

عفوا اخي احمد وان شاء الله يصيلك الخير

في البداية أحب أن أشكرك على الموضوع المفيد جدا
و لدي بعض الاستفسارات :

- أيهما أفضل , زراعة العدسات أم الLASIK ؟
- اذا قمت باجراء عملية LASIK ثم اصبت بقصر النظر من جديد فهل
يمكنني اجراء العملية مرة اخرى ؟
- كانني سمعت بان عمليات الLASIK لا تصلح لمن يعانون من القصر الشديد فهل هذا صحيح ؟

روعه
مو اقل من ان يستحق موضوع مميز

سلام عليكم

الله يعطيك العافية ..... شكرا على الوضوع المفيد

و عليكمـ السلامـ و رحمة اللهـ و بركاتهـ..

مـشكور أخويـ عـ الموضوعـ..

و اللهـ يعطيكـ العافيهـ..

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة MostafaZ

في البداية أحب أن أشكرك على الموضوع المفيد جدا

و لدي بعض الاستفسارات :

- أيهما أفضل , زراعة العدسات أم الLASIK ؟
- اذا قمت باجراء عملية LASIK ثم اصبت بقصر النظر من جديد فهل
يمكنني اجراء العملية مرة اخرى ؟
- كانني سمعت بان عمليات الLASIK لا تصلح لمن يعانون من القصر الشديد فهل هذا صحيح ؟

---

العفو اخي
وانا اعتذر لك لاني ما اقدر اجاوب على استفساراتك لافتقاري للمعلومات :(
الله يعطيك العافيه على مرورك اخي MostafaZ

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة newaiser

روعه
مو اقل من ان يستحق موضوع مميز

سلام عليكم

---

انت الروعه يا newaiser
و تسلم على مرورك
وعليكم السلام

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سمسم2002

الله يعطيك العافية ..... شكرا على الوضوع المفيد

---

العفو اخي سمسم والله يعافيك وتسلم على مرورك

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة شـبـيه الريـح

و عليكمـ السلامـ و رحمة اللهـ و بركاتهـ..

مـشكور أخويـ عـ الموضوعـ..

و اللهـ يعطيكـ العافيهـ..

---

العفو اخي شـبـيه الريـح والله يعافيك
وتسلم على المرور الكريم

ماشاء الله تبارك الله

موضوع متكامل

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Mr.skull

مشاء الله تبارك الله

موضوع متكامل

---

هذا من ذوقك اخي (جمجمه) ;)

مشكوووور اخوي
ادري الرد جا متاخر
لكن الموضوع يستحق انك ترد عليه

جزاك الله خير