بسم الله الرحمن الرحيم
اهلين بالأبطال ,,
كثرة الاسئلة والشكاوي من الجينو او التثدي للرجال ,, ودائما مزعجة ومقلقة كثيرا وقد تؤدي لصاحبها لحالات نفسية وانعزاف عن الاختلاط بالناس ,,
وحبيت اطرح موضوع بسيط نقلا عن الدكاترة والباحثين ليفيد الجميع ,,
التثدي Gynecomastia
التثدي Gynecomastia
يعتبر حالة مرضية يحدث فيها نمو وتكاثر غير طبيعي للنسيج الغدي عند ذكر بالغ.عند الأطفال نطلق عليه بلوغ مبكر.أولاً- الأسباب:
إما زيادة إنتاج الأستروجين أو نقص التستسترون.
1- أسباب فيزيولوجية:
أ- تثدّي الوليد Neonatal: بسبب عبور كميات من الأستروجين من الأم إلى الوليد عبر المشيمة.
ب- تثدّي اليفـّع Pubertal: في بداية البلوغ (13 - 14 سنة) يحدث تثدّي خفيف فيزيولوجي سببه زيادة تحول التستسترون إلى أستروجين تحت تأثير خميرة أروماتاز Aromatase المتنشطة في هذه الفترة.
ويُشاهَد عند 50% من اليفع، غالباً متناظر، يزول خلال فترة 6 - 18 شهراً.
جـ- تثدّي المسنّين : يحدث لسببين:
- عودة زيادة نشاط خميرة أروماتاز وتحويلها التستسترون أستروجين.
- تناقص كميات التستسترون مع تقدُّم العمر (يأس الرجال).
2- أسباب مرضية:
عوز التستسترون: يُشاهَد في كافة حالات قصور القند كما في:
- متلازمة كلاينفلتر وكالمان.
- التهاب الخصية بالنكاف.
- المتلازمات المقاومة للأندروجينات .
زيادة الأستروجين: يُشاهَد في:
- أورام الخصية أو قشر الكظر المفرزة للأستروجينات، ويعتبر أي ورم في الخصية خطير وخبيث ومن الهام تشخيصه بسرعة.
- أمراض الكبد (التشمع أو القصور): ن تيجة زيادة تحول الأندروجينات استروجينات.
- قصور الغدة الدرقية : يسبب بطء الاستقلاب.
الأدوية: ومنها:
- الاستروجينات: يتناولها عادةً الذكور ذوي الميل الأنثوي (Trans = Sexual Male).
- سبيرونولاكتون: يعتبر من مضادات الأندروجين.
- سيميتدين H2, R. Antagonists (من أدوية القرحة المعدية).
- ألفا متيل دوبا: من خافضات الضغط.
- أدوية نفسية.
- الديجوكسين
2009-02-22
لنا لقاء ,,
مودتي
